Porady

Jak leczyć żylaki nóg – przegląd dostępnych metod leczenia

13 stycznia 2023
Kamila Kalinowska

W obrębie kończyn dolnych występują umiejscowione pomiędzy mięśniami i tkanką łączną żyły głębokie oraz widoczne gołym okiem tuż pod skórą żyły powierzchowne. W świetle zarówno jednych, jak i drugich występują zastawki, które pozwalają na przepływ krwi tylko w jednym kierunku, uniemożliwiając jej cofanie się. Niewydolność zastawek może powodować, że krew będzie się cofać, co doprowadzi do rozwoju żylaków na nogach, powodujących przykre dolegliwości bólowe i obniżających jakość życia [1]. Jak skutecznie leczyć żylaki? Poznaj techniki usuwania żylaków i wybrane metody ich leczenia.

Czym są żylaki kończyn dolnych? Objawy żylaków

Żylaki to wydłużone i poszerzone żyły o krętym przebiegu. Widoczne są w postaci miękkich sinawych uwypukleń skóry na przebiegu żył. Tendencję do tworzenia żylaków wykazują głównie żyły na nogach. Wyróżnia się 3 typy żylaków: teleangiektazje, żylaki siatkowate i żylaki głównych pni żylnych. Cechują się różnym stopniem zaawansowania zmian [1].

Niewydolność zastawek żylnych pociąga za sobą wiele przykrych objawów. Do najczęściej występujących należą [1]:

  • uczucie ciężkich nóg,
  • zmęczenie kończyn,
  • dolegliwości bólowe,
  • obrzęki nóg,
  • swędzenie skóry,
  • silne kurcze mięśni,
  • zapalenie żył powierzchownych.

Żylaki głównych pni żylnych dają dolegliwości w postaci objawów tzw. przewlekłej niewydolności żylnej.

Przyczyny powstawania żylaków – jakie są?

Główną przyczyną żylaków są genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości zastawek żylnych (np. zbyt mała ich ilość) lub zaburzenia ściany żył (np. osłabienie ściany i zwiększona podatność na rozciąganie). Na rozwój żylaków wpływ ma także styl życia. Ryzyko pojawienia się żylaków zwiększają takie czynniki jak [1]:

  • długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej,
  • długotrwała praca w wysokiej temperaturze,
  • nadwaga i otyłość,
  • dźwiganie ciężarów,
  • przebyte urazy nóg,
  • operacje nóg,
  • ciąża.

Częstość występowania żylaków rośnie wraz z wiekiem, więc najbardziej narażone są osoby starsze, choć możliwe są także żylaki na nogach w młodym wieku.

Dostępne metody leczenia żylaków

Na początkowym etapie schorzenia stosuje się leczenie zachowawcze. Jak leczyć żylaki nóg? Podstawą leczenia żylaków jest terapia uciskowa (kompresjoterapia), która pozwala zmniejszyć stan zapalny, złagodzić ból i ograniczyć ryzyko powikłań (np. zakrzepicy). Pacjentom zaleca się noszenie podkolanówek lub pończoch uciskowych odpowiednio dobranych stosownie do stopnia zaawansowania objawów. Pończochy i rajstopy uciskowe zapewniają różne stopnie ucisku, dlatego o pomoc w doborze właściwych warto poprosić kogoś kompetentnego [2].

Wsparcie dla kompresjoterapii może stanowić farmakoterapia. Lekarz od żylaków (flebolog) może zalecić leki na żylaki uszczelniające naczynia krwionośne, zawierające np. diosminę, trokserutynę, rutozyd czy wyciąg z kasztanów. Alternatywą dla tabletek na żylaki są preparaty do stosowania miejscowego takie jak żele i maści na żylaki o podobnym składzie [2].

Jak pozbyć się żylaków nóg?

Jeśli leczenie zachowawcze w terapii żylaków nie przyniesie efektów, najczęściej stosuje się leczenie operacyjne umożliwiające usunięcie żylaków. Wykonuje się zabieg zamykający poszerzone żyły lub chirurgiczne usuwa całą żyłę [2].

W leczeniu zabiegowym żylaków stosuje się głównie metody takie jak [3]:

  • tradycyjne metody chirurgiczne – usuwanie żylaków metodą stripingu, operacje niewydolnych perforatorów metodą otwartą (Lintona);
  • małoinwazyjne metody chirurgiczne – metoda CHIVA, mikrofleboktomia, kriochirurgia, kruroskopia;
  • ablacja żylaków za pomocą lasera (EVLT) termoablacja radiowa (EVRF) za pomocą aplikatora fal o częstości radiowej, ablacja za pomocą pary wodnej (SVS);
  • skleroterapia – do światła żyły wstrzykuje się specjalny preparat, który poprzez wywołanie kontrolowanego odczynu ze strony ściany naczynia powoduje jej zarośnięcie;
  • chirurgia plastyczna zastawek żylnych.

Operacja żylaków to ostateczność znajdująca zastosowanie w przypadku żylaków kończyn dolnych w zaawansowanym stadium, które powodują silne dolegliwości bólowe uniemożliwiające codzienne funkcjonowanie [2].
Bibliografia:

  1. Frołow M., Żylaki, Medycyna Praktyczna dla pacjentów, 2017 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/zylaki/63354,zylaki (dostęp: 2022.09.29.)).
  2. Frołow M., Leczenie żylaków, Medycyna Praktyczna dla pacjentów, 2015 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/zylaki/64132,leczenie-zylakow (dostęp: 2022.09.29.)).
  3. Interna Szczeklika 2022. / [red.prow.] Piotr Gajewski ED: [Wyd.13] AW: Kraków : Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2022

Płatna promocja marki Diosminex